无论我们多么强调人们的内在价值而不是外表，我们第一次见到某人时所看到的东西都会影响我们对该人价值的评估。至少，这就是许多患有痤疮的成年人所害怕的，促使他们避免社交或职业接触，以免他们的面部瑕疵给他们留下不好的印象甚至被拒绝。
痤疮通常被认为是青春期的问题，在大学时代应该会减少，并在需要找工作时成为历史。然而，根据 2008 年发表的一项针对 1,013 名 20 岁及以上成年人的调查，35% 的女性和 20% 的男性表示他们在 30 多岁时受到面部痤疮的困扰。即使在 50 岁及以上的人群中，15% 的女性和 7% 的男性表示他们仍在与这些瑕疵作斗争。专家表示，近年来，痤疮已成为成年女性日益普遍的问题。
在某些情况下，青春期开始的痤疮问题在青少年时期仍然存在，但其他人在成年后第一次出现痤疮。波士顿布莱根妇女医院的痤疮专家 John S Barbieri 博士说：“由于同龄人较少，成人痤疮比青少年痤疮在社会上更加孤立，它可以对一个人的生活产生巨大影响。”
费城 27 岁的医学生 Natalie Kretzing 十几岁时只有中度痤疮，22 岁左右变成了严重的囊性痤疮。不是成年人，”她告诉我。“我不得不在我的外表和化妆上花费太多时间，这让我筋疲力尽，最后我经常取消计划。我不能自发，因为我需要很长时间才能做好准备。”
现代饮食可能发挥作用
虽然它可能看起来是一个肤浅的皮肤问题，但痤疮实际上是一种复杂的疾病，由皮肤的各种成分与人体荷尔蒙之间的相互作用引起。当皮肤中的毛囊被油脂和死皮细胞堵塞时，就会产生痤疮病变，这些油脂和死皮细胞共同为细菌提供了饲料。荷尔蒙和情绪压力的不平衡会使问题变得更糟。
Barbieri 博士去年报告说，饮食长期以来一直受到指责，现在越来越多的证据表明现代饮食确实可能影响痤疮的发生率和严重程度。虽然有些人对特定食物有不良反应，但更普遍的是，通常与牛奶消费和富含添加糖和精制淀粉的食物有关。这些食物会增加胰岛素和胰岛素样生长因子，这些激素会促进痤疮的发展。
在最近发表在 JAMA Dermatology 上的一项针对 50 名患有中度至重度痤疮的成年女性的研究中，Barbieri 博士和他的同事揭示了这种情况可能对心理和情绪健康造成的影响。这些女性经常经历抑郁、焦虑和社会孤立等问题。像 Kretzing 一样，他们在工作和约会时都缺乏自信，并且经常采取强迫性的措施来向他人隐藏自己的粉刺。英国皮肤科医生同样指出，他们的许多有明显痤疮的成年患者将他们的感受总结为：“没有人喜欢损坏的商品。”
然而，对于痤疮患者来说，皮损不必是广泛的或特别严重的。“问题是由患者定义的。只有两三个粉刺的人可能会非常心烦意乱，”波士顿皮肤病学研究所所长 Emmy Graber 博士说。“如果人们不厌其烦地寻求我的护理，那么他们的痤疮已经严重到可以治疗了。他们可能会在工作或会见新客户时感到尴尬。即使是在 Zoom 通话中，他们也可能会尝试调整摄像头的位置，让他们的粉刺不那么明显。”