新版国家医保目录新增多款 GLP-1 注射液，辉瑞、信达旗下相关品种首次进入，报销限定适应症是成人 2 型糖尿病血糖控制，并不是所有用途都能走医保报销。国内 2 型糖尿病患者基数大，GLP-1 类注射液降糖效果稳定，不少患者需要长期打针，之前新上市的这类药价格偏高，长期用药压力不小，这次谈判进医保，核心就是把新药价格打下来，给糖友多几个选择，同时医保只保糖尿病治疗，减重适应症不在报销范围内。想要享受医保报销，需要先由医生评估，确诊符合成人 2 型糖尿病的医保限定条件，在定点医院开具处方，按当地医保政策结算，减重、美容等其他用途需要自费。等到新版目录正式落地之后，符合条件的参保患者在定点医疗机构，凭医生合规处方购买这些 GLP-1 注射液，就能按当地比例报销，大幅降低长期用药开销。
纳入本次目录的重点 GLP-1 注射液清单
- 辉瑞 埃诺格鲁肽注射液：用于成人 2 型糖尿病血糖控制，单药或者联合二甲双胍使用
- 信达 玛仕度肽注射液（信尔美）：双靶点 GLP-1/GCG 激动剂，医保仅覆盖成人 2 型糖尿病适应症，减重适应症不报销
GLP-1 注射液医保报销规则说明
- 支付限制：仅限成人 2 型糖尿病血糖控制，减重、单纯肥胖管理不在医保支付范围
- 使用前提：定点医疗机构、执业医师开具对应适应症处方，患者正常参保
- 落地时间：新版医保目录 2027 年 1 月 1 日起正式执行
- 药品属性：属于处方注射药，不能自行购买、自行调整剂量
GLP-1 注射液新旧品种对比表
| 药品名称 | 企业 | 本次变动 | 医保报销适应症 |
|---|---|---|---|
| 埃诺格鲁肽注射液 | 辉瑞 | 首次纳入 | 成人 2 型糖尿病血糖控制 |
| 玛仕度肽注射液 | 信达生物 | 首次纳入 | 成人 2 型糖尿病血糖控制 |
| 司美格鲁肽注射液 | 诺和诺德 | 此前已在医保 | 成人 2 型糖尿病、降低心血管风险 |
【常见问题】
问题 1：纳入医保的 GLP-1 注射液，可以用来减肥报销吗？
回答 1：GLP-1 注射液本次纳入医保的支付范围只有成人 2 型糖尿病，单纯减重、肥胖控制不能走医保报销，需要全额自费。
问题 2：辉瑞、信达这几款 GLP-1 注射液什么时候开始医保结算？
回答 2：本次新版医保目录 2027 年 1 月 1 日正式落地，辉瑞、信达这几款新纳入的 GLP-1 注射液，要等到这个时间之后才可以按医保规则报销。
问题 3：GLP-1 注射液纳入医保之后，是不是糖尿病患者都能随便开？
回答 3：GLP-1 注射液属于处方药，就算进了医保，也要医生评估符合成人 2 型糖尿病适应症才能开处方，不符合病情条件无法医保结算。
问题 4：之前已经在医保里的 GLP-1 注射液，和这次新增的辉瑞、信达 GLP-1 注射液有什么区别？
回答 4：之前医保内 GLP-1 多为单靶点激动剂，本次新增辉瑞埃诺格鲁肽、信达玛仕度肽，玛仕度肽是双靶点品种，降糖之外减重效果更强，但医保依旧只认 2 型糖尿病适应症。
【参考资料】
[2026-11-14]（信达生物玛仕度肽注射液纳入新版国家医保药品目录）新华网
[2026-11-14]（新版国家医保目录公布，多款 GLP-1 降糖新药纳入）闪电新闻
[2026-06-05]（埃诺格鲁肽注射液医保申报材料公示）国家医疗保障局
【免责申明】
本文内容仅为医保政策科普，不构成诊疗、购药建议；GLP-1 注射液为处方药品，用药方案请遵从内分泌科医生指导；各地医保报销比例、执行细则存在差异，以当地医保局和定点医院最新规定为准。