国内首款进入国家基本医保目录的 CAR-T 抗癌药是药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液（倍诺达），这款药原先定价超百万，新版医保谈判落地之后药价大幅下调，经过医保报销，符合条件的患者自付费用有望降到 10 万元以内，也是国内 CAR-T 疗法第一次进入基本医保。CAR-T 属于个性化细胞治疗，要单独提取患者自身免疫细胞改造培养，生产成本一直很高，之前很多淋巴瘤患者有治疗需求，但承担不起百万治疗费，这次能够谈判成功，很大原因是核心原材料国产化压缩了成本，同时这款药针对复发难治淋巴瘤有明确的临床获益，满足医保对重病、急需创新药的准入要求。想要走医保报销，患者要先在认证医疗机构由专科医生评估，确认符合医保限定适应症，完成采血、细胞制备、预处理化疗之后回输治疗，结算的时候按当地医保政策执行，职工医保、居民医保报销比例不一样，大病保险还可以叠加兜底。这次只是这一款 CAR-T 进医保，其他几款获批的 CAR-T 产品暂时还没有纳入基本医保，后续能不能进要看下一轮医保谈判。
本次 CAR-T 医保核心信息清单
- 药品名称：瑞基奥仑赛注射液（倍诺达）
- 生产企业：药明巨诺
- 医保限定适应症：二线及以上治疗失败的成人复发 / 难治性大 B 细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤
- 原售价：百万级别
- 谈判后预估药价：约 30 万元上下
- 报销后自付预估：10 万元以内（各地报销比例不同）
- 治疗属性：自体细胞定制疗法，一次性输注
- 治疗地点：必须在药企认证、具备资质的医疗机构开展
- 目录生效时间：2027 年 1 月 1 日，随新版医保目录同步启用
- 其他 CAR-T 产品：暂未纳入本次基本医保目录
CAR-T 医保报销相关对比表
| 项目 | 瑞基奥仑赛（本次纳入医保） | 其他已上市 CAR-T 产品 |
|---|---|---|
| 是否进基本医保 | 是 | 否，部分仅在商保创新药目录 |
| 医保支付范围 | 仅限指定淋巴瘤三线治疗 | 无基本医保报销资格 |
| 费用模式 | 谈判降价 + 医保报销，自付可至 10 万内 | 依旧百万级，只能走惠民保、商业保险 |
| 治疗方式 | 自体 T 细胞改造，一次性回输 | 自体 T 细胞改造，一次性回输 |
符合条件患者 CAR-T 治疗 + 医保结算步骤
- 到具备资质的血液科专科就诊，医生评估病情，确认符合医保限定适应症
- 完成术前检查，提交医保待遇资格审核，确认参保状态
- 采集患者自身外周血，送往实验室定制 CAR-T 细胞
- 患者接受清淋预处理化疗，等待细胞制备完成
- 回输 CAR-T 细胞，住院监测不良反应
- 出院结算，医保按当地比例报销，剩余部分为自付金额
【常见问题】
问题 1：这款百万级 CAR-T 抗癌药纳入医保之后，所有癌症患者都可以报销使用吗？
回答 1：不可以，这款 CAR-T 抗癌药医保报销有严格适应症限制，只针对二线及以上治疗失败的成人复发难治淋巴瘤，其他肿瘤不能走医保报销。
问题 2：CAR-T 抗癌药纳入医保，是不是代表患者自付一定就是 10 万以内？
回答 2：10 万以内是业内预估区间，CAR-T 抗癌药最终自付金额和当地医保类型、报销比例、大病保险叠加有关，部分地区会高于这个数字。
问题 3：除了瑞基奥仑赛，还有别的 CAR-T 抗癌药一起进入本次基本医保目录吗？
回答 3：本次只有瑞基奥仑赛这款 CAR-T 抗癌药纳入基本医保，其余国内获批 CAR-T 产品暂时还没有进入基本医保。
问题 4：CAR-T 抗癌药医保报销什么时候生效，现在就能直接申请吗？
回答 4：新版医保目录 2027 年 1 月 1 日正式生效，CAR-T 抗癌药医保报销要等到这个时间之后才可以正常结算，现在暂时只能自费或者走商业保险。
【参考资料】
[2026-11-14]（百万级 CAR-T 抗癌药首次纳入我国基本医保，患者自付降至 10 万元以内）财联社
[2026-11-14]（国内首款 CAR-T 进入医保，瑞基奥仑赛报销后自付有望 10 万内）澎湃新闻
[2026-11-14]（2026 国家医保目录公布，CAR-T 实现历史性纳入）界面新闻
[2026-11-14]（药明巨诺瑞基奥仑赛纳入新版医保目录）科创板日报
【免责申明】
本文仅为医保政策科普，CAR-T 抗癌药属于细胞治疗类处方药，是否适合治疗、治疗方案需要血液科医生评估；各地医保报销比例、大病兜底政策存在差异，最终报销金额、执行细则以当地医保局和定点医院官方通知为准；预估自付金额仅为行业测算，不代表固定价格。