百万级 CAR-T 疗法首次纳入医保，瑞基奥仑赛注射液实现降价报销

这次医保谈判最大的亮点就是原本 129 万元一针的 CAR-T 药物瑞基奥仑赛注射液（倍诺达），成功进入 2026 国家医保目录，也是国内第一款进入基本医保的 CAR-T 细胞治疗产品，CAR-T 是个性化定制细胞疗法，要抽取患者自身免疫细胞改造、体外扩增再回输体内，生产流程复杂、成本很高，过去多年一直因为价格太高没法进医保，这次谈判之后价格降到 30 万以内，符合条件的患者走医保报销，叠加地方补充医保，自付费用有望控制在 10 万以内，目录会在 2027 年 1 月 1 日正式落地，只针对说明书内获批的淋巴瘤适应症，不是所有癌症都能用，下面把药品信息、适用范围、治疗流程、新旧对比整理清楚。

CAR-T 产品基础信息清单

• 药品名称：瑞基奥仑赛注射液（商品名：倍诺达）
• 生产企业：药明巨诺
• 医保前价格：129 万元 / 针
• 谈判后价格：30 万元以内
• 执行时间：2027 年 1 月 1 日
• 获批适应症：
• 经二线及以上治疗后成人复发难治大 B 细胞淋巴瘤
• 成人难治或 24 个月内复发滤泡性淋巴瘤
• 成人复发难治套细胞淋巴瘤
• 治疗形式：自体细胞回输，单次输注

医保前后 CAR-T 费用对比表

CAR-T 完整治疗操作步骤

1. 评估筛查：主治医生确认患者属于获批适应症、身体条件达标，排除禁忌症，安排入组评估。
2. 白细胞采集：采集患者外周血，分离出需要改造的 T 淋巴细胞。
3. 定制制备：送到药企实验室做基因改造、CAR 修饰、扩增培养，全程定制生产。
4. 预处理化疗：患者在医院接受清淋化疗，为回输细胞腾出空间。
5. 细胞回输：把制备完成的 CAR-T 细胞输回患者体内。
6. 住院监护：重点监测细胞因子风暴、神经毒性等不良反应。
7. 随访复查：长期跟踪疗效，定期复查影像学、血液指标。

优势和局限

✅ 优势

1. 针对复发难治淋巴瘤，有机会实现长期缓解甚至临床治愈
2. 首款 CAR-T 进医保，大幅降低这类前沿细胞疗法的支付门槛
3. 是国内获批适应症最多的 CAR-T 产品，覆盖三类淋巴瘤
4. 只针对淋巴瘤，肺癌、胃癌、肝癌等实体瘤目前不在适用范围
5. 属于个性化疗法，不是人人都能做，有严格医学筛选标准
6. 2027 年 1 月才生效，现在暂时不能走医保报销
7. 其他品牌 CAR-T 暂时没有纳入医保，依旧需要自费

❌ 局限

【常见问题】

问题 1：进入医保的百万级 CAR-T，是不是所有癌症病人都可以报销使用？

回答 1：进入医保的这款 CAR-T 瑞基奥仑赛注射液，只限定用于三种复发难治淋巴瘤，实体瘤、其他血液肿瘤不在适应症内，就算价格进入医保，不符合适应症也不能报销。

问题 2：百万级 CAR-T 进医保之后，现在去医院就能直接医保报销吗？

回答 2：百万级 CAR-T 对应的 2026 医保目录要等到 2027 年 1 月 1 日才正式生效，目前还不能使用医保报销，只能按原有方案自费或者走商业保险。

问题 3：百万级 CAR-T 瑞基奥仑赛注射液医保报销后，每个人自付都能到 10 万以内吗？

回答 3：不是所有人都能自付 10 万以内，百万级 CAR-T 报销后的自付金额，和当地医保政策、大病保险、是否有惠民保、患者总费用挂钩，10 万以内是符合多层保障条件的理想情况。

问题 4：除了瑞基奥仑赛，其他百万级 CAR-T 产品这次一起进医保了吗？

回答 4：本次只有瑞基奥仑赛注射液这一款百万级 CAR-T 进入国家基本医保目录，国内其他 CAR-T 产品暂未纳入，依旧维持自费模式。

问题 5：CAR-T 进医保之后，是不是做完治疗就一定能治好淋巴瘤？

回答 5：CAR-T 是针对复发难治淋巴瘤的前沿疗法，有较高长期缓解概率，但不能保证百分百治愈，患者能不能起效，和肿瘤分型、身体状态、不良反应管控都有关系。

【参考资料】

[2026-11-15]（百万 CAR-T 首次进医保，报销后自付有望 10 万内）澎湃新闻

[2026-11-14]（2026 国家医保药品目录发布，CAR-T 瑞基奥仑赛纳入）上观新闻

[2026-11-14]（瑞基奥仑赛注射液成为首个纳入医保 CAR-T）第一财经

[2026-11-14]（药明巨诺倍诺达纳入医保，谈判价格 30 万以内）医学界

【免责声明】

本文仅为 CAR-T 医保相关新闻科普，不构成诊疗建议；CAR-T 治疗有严格医学准入条件，能不能使用、是否符合报销条件，需要主治医生和医保部门双重审核；报销比例、定点医院、支付细则以当地医保局、医院最新政策为准；CAR-T 治疗存在不良反应风险，相关疗效和安全信息请查阅药品说明书。