这份测算报告给出了不同口径下中国全面儿童免费医疗的资金预估，整体每年新增筹资大概在数千亿级别，数值浮动很大，核心原因是免费医疗的定义不一样，是只免住院大病、还是门诊住院全部免费，以及是否考虑看病需求上涨带来的增量支出，都会直接改变最终金额。现在国内已经有一部分儿童基础公共卫生项目免费，像 0-6 岁儿童体检、一类疫苗，并不是完全没有免费儿童医疗，这份报告是在现有医保体系之上，测算把儿童看病个人自付部分全部免除、实现儿童普惠免费医疗的新增财政投入。
测算金额差异的几个关键前提
- 覆盖年龄范围
- 口径 A：0-6 岁低龄儿童，只覆盖基础门诊、住院，新增资金偏低；
- 口径 B：0-14 岁儿童，包含常见病、慢性病、大病；
- 口径 C：0-18 岁未成年人，覆盖全部医疗服务，资金需求最高。
- 保障范围界定
- 需求释放系数
| 保障方案 | 包含项目 | 资金特点 |
|---|---|---|
| 大病免费 | 只覆盖住院、重大疾病 | 每年新增资金相对可控，千亿以内区间 |
| 门诊 + 住院全免费 | 常见病、感冒、慢病、手术全部纳入 | 资金需求明显上涨，是报告里重点讨论的版本 |
| 全免费 + 无限制 | 不设起付线、封顶线，包含特药、高端检查 | 资金压力最大，同时会带来就医需求增加 |
报告里都提到一个关键点：免费之后，之前舍不得看病的家庭会增加就医，也就是就诊量上涨，不能直接用现在儿童医疗花费简单相加，一般会上浮 10%-30% 来估算。
落地推进的配套条件
想要落地儿童免费医疗，不只是拿钱就行，还要同步解决配套问题。第一是儿科资源缺口，国内儿科医生、儿科床位本身紧张，免费后就诊人数变多，容易出现排队久、接诊能力不足；第二是筹资渠道设计，资金来源可以是一般公共预算、医保基金调剂、专项筹资等不同方案；第三是控费机制，要做好医保审核，避免过度检查、过度开药抬高整体医疗支出；第四是分阶段试点，很多测算都建议先在部分省份试点，优先儿童大病，再慢慢扩大到门诊。
报告测算结论
没有一个固定不变的数字。如果只做儿童大病免费，每年新增投入大概几百亿；如果 0-18 岁门诊住院全部普惠免费，叠加需求上涨，每年新增资金大概率在几千亿区间。这个测算属于学术研究层面的推演，不是官方确定方案，目前国内政策方向是持续提高儿童医保补助、完善大病救助、扩大免费公共卫生项目，还没有推出全国统一的儿童全免费医疗政策。
【常见问题】
问题 1：这份测算报告算出来的中国儿童免费医疗资金，是固定数字吗？
回答 1：不是固定数字，中国儿童免费医疗的资金测算结果随保障范围、覆盖年龄、就医需求上浮比例变化，大病免费和门诊住院全免费两个方案的资金差距非常大。
问题 2：中国现在有没有已经落地的儿童免费医疗项目？
回答 2：国内目前有 0-6 岁儿童健康管理、一类疫苗等免费公共卫生服务，部分地区、公益项目有儿童大病免费保障，但全国范围全覆盖的儿童免费医疗还没有落地。
问题 3：测算中国儿童免费医疗资金的时候，为什么要加上就医需求上涨的系数？
回答 3：测算儿童免费医疗资金时，免费政策会降低家庭看病经济门槛，原本放弃就诊、延后看病的儿童会增加就医，就诊量上升，所以要加入需求释放系数，不然资金会算少。
问题 4：如果推行全国儿童免费医疗，资金直接从现有医保里出够不够？
回答 4：根据这份报告测算，只靠现有医保基金很难支撑全国儿童免费医疗，一般需要搭配财政新增投入或者专项筹资方案，还要配套控费措施。
【参考资料】
[2026-03-14]（2026 年中央和地方预算草案报告）人民网
[2026-09-24]（湖北鹤峰乡村儿童大病医保运行情况）恩施州医保局
[2025-12-26]（国家卫健委儿科服务建设新闻发布会）国家卫健委
[2025-08-04]（卫健委答复儿童健康保障相关建议）国家卫健委
【免责声明】
本文内容仅转述相关研究报告的测算推演结果，不代表官方政策方案；儿童免费医疗资金测算属于学术估算，存在较多假设条件，最终落地资金会随政策细则、医疗服务供给变化；医疗保障相关政策请以国家医保局、卫健委官方发布为准。