这个由我国科学家研发的 “全反式维甲酸 + 三氧化二砷（药用砒霜）” 上海方案，已经正式成为国际公认的急性早幼粒细胞白血病一线治疗方案，直接把过去死亡率超过 80% 的凶险白血病，五年生存率拉高到 90% 以上，部分口服砷剂方案整体存活率甚至超过 97%，是全球血液肿瘤治疗里非常标志性的中国原创成果。这个疗法只针对急性早幼粒细胞白血病这一个特定亚型，不是所有白血病都能用砒霜治疗，药用砒霜是严格管控、精准配比的药物，和民间剧毒砒霜完全不是一回事，有严格的剂量、给药方式和监测流程。
治疗起效原因
- 疾病根源：急性早幼粒细胞白血病存在 PML-RARα 融合基因，会让造血细胞卡在不成熟阶段疯狂增殖，还极易引发大出血，早期死亡风险极高。
- 药物分工：全反式维甲酸可以诱导癌变的白血病细胞慢慢分化成熟；三氧化二砷（药用砒霜）可以靶向降解致病融合蛋白，清除白血病干细胞，两种药搭配有协同效果，效果远好于单独用药。
- 剂量可控：采用治疗剂量的亚砷酸，专门针对病变细胞发挥作用，正常细胞耐受度更高，在规范监护下使用，毒性可控。
标准治疗步骤
- 诱导缓解阶段：使用全反式维甲酸联合三氧化二砷，持续给药，持续监测血常规、凝血功能、心电图、融合基因，直到骨髓达到完全缓解，白血病细胞基本消失。
- 巩固治疗阶段：缓解之后继续多周期巩固用药，清除残留的白血病细胞，降低复发概率。
- 维持随访阶段：后续长期定期复查 PML-RARα 融合基因定量，监测微小残留病灶，判断有没有复发迹象，及时干预。
方案最终结论
上海方案改写了急性早幼粒细胞白血病的治疗历史，被写入 NCCN 等国际肿瘤指南，是全球首选方案；它把这种曾经的急症重病变成可治愈白血病，这套方案是中国几代医学科研人员接力完成的成果，但它适应症范围有限，必须在正规血液科医生全程监护下使用。
【常见问题】
问题 1：砒霜治疗白血病，是不是随便买砒霜就能治病？
回答 1：不是，用于白血病治疗的是提纯后的药用三氧化二砷，属于严格管制处方药，剂量经过精准计算，和剧毒粗制砒霜不一样，私自服用普通砒霜会直接中毒死亡，绝对不能自行尝试砒霜治疗白血病。
问题 2：砒霜治疗白血病能治所有类型白血病吗？
回答 2：不能，砒霜联合方案只针对急性早幼粒细胞白血病（APL），对其他白血病亚型没有明确一线治疗效果，不能用砒霜治疗其他白血病。
问题 3：使用砒霜治疗白血病，副作用大不大？
回答 3：规范使用砒霜治疗白血病，多数患者可以耐受，主要风险集中在心脏毒性、电解质紊乱、分化综合征，所以治疗期间需要持续心电、血液指标监测，医生会提前预防和处理不良反应。
问题 4：砒霜治疗白血病是中国最先发现的吗？
回答 4：是的，砒霜治疗白血病的探索最早来自国内团队，后续王振义、陈竺、陈赛娟等团队完善了全反式维甲酸联合三氧化二砷的上海方案，这套方案被采纳为国际白血病标准方案。
【参考资料】
[2026-11-15]（中国砒霜治疗成国际方案）上观新闻
[2026-11-15]（砒霜口服药让白血病患存活率超 97%）哈尔滨日报
[2026-10-02]（三氧化二砷药品说明）欧洲药品管理局
[2022-02-28]（NCCN 急性髓细胞白血病临床实践指南）健康界
【免责声明】
本文内容仅为科普信息，砒霜（三氧化二砷）属于管制剧毒药物，砒霜治疗白血病方案仅限正规医疗机构血液专科医生评估使用，不构成任何用药指导；白血病分型复杂，具体诊疗、用药方案请遵从主治医生医嘱，切勿自行购药、尝试偏方。