肥胖必然是行为的结果——吃得太多、运动太少——尽管受到遗传倾向以及社会和经济压力的严重限制。但与吸烟不同，肥胖也是一个人的一部分：大多数肥胖的人通常已经胖了很长时间。这不是一个人可以完全控制的东西。
肥胖和瘦身的不同路径从很小的时候就开始了，一旦你上了肥胖列车，就很难下车。
虽然“放弃肥胖”是可能的，但对许多人来说，这可能是一条非常艰难的道路，涉及与饥饿和累犯作终生斗争。
赋权与羞辱
以厌恶、恐惧或羞耻为基础的反肥胖运动——例如Measure Up——被批评为污名化、道德问题和无效。
据我所知，还没有高质量的研究来比较羞辱与增强抗肥胖或有利于身体活动的运动的实际效果。
然而，不出所料，许多研究表明，肥胖和不活跃的人更喜欢赋权运动，发现它们更有动力，更少被污名化。
肥胖的健康风险
有人认为一个人可以“在任何体型下都健康”：肥胖的人可以和瘦人一样健康。
根据定义，大约 25-50% 的肥胖者患有“代谢健康肥胖症”——炎症、血糖、胰岛素、血脂和血压水平正常。除了肥胖，这些人看起来很健康。
但肥胖的人——健康或不健康，活跃与否——平均而言，与行为相似的瘦人相比，患心脏病、糖尿病和早逝的风险更高。
类似地，人们可以既健康又肥胖，并且健康的胖人比不健康的瘦人的风险更小，这取决于我们如何定义健康和肥胖。
例如，一项研究可能会比较健康状况排名前 20% 的超重人群与排名最低的 20% 的瘦人。因为肥胖的差异不大，而健康的差异很大，所以胖人更有可能与瘦人有相似的风险。
但是，如果另一项研究将健康状况前 50% 的肥胖者与健康状况最差的 50% 的瘦人进行比较，那么肥胖的人健康状况会差很多。
可以肯定的是，无论您是谁，运动几乎肯定会改善您的健康。
耐克人体模型争议是一个道德故事，讲述了我们如何在正常化肥胖的恶魔和将肥胖者排除在运动世界之外的深蓝色海洋之间导航。
肥胖既被称为残疾，又被称为疾病，只是另一种存在于世界的方式。现实情况是，对于大多数人来说，这介于两者之间。